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体检报告常识讲解!

每年定期体检或复查的朋友都知道,体检不仅可以帮我们及时地发现身体各部位所暗含的“不足”或“隐患”,还对我们下一阶段的健康管理有很大的指导意义。

所以,现在一提到“如何及时、动态地查看我们的身体变化”,大家都知道答案是:体检。但是体检完拿到体检报告,密密麻麻的数字说明了啥,指标旁边的箭头是什么意思,指标异常怎么办,可能很多人就不知道答案了。

那么,下面我们就针对“体检及各体检项目的含义/解析”,来做一次全面解读(答案就在其中)~

 

一、符号的含义

 

↑ ↓:数值型指标都有参考范围(医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围),指标数值不在该范围内就会标记为上升(↑)或下降(↓)。

+ -:分别代表“有”“无”,即检验结果分别为阳性、阴性。

±:代表不确定的阳性结果。

提示:出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病,阳性的结果也不代表一定有问题,比如当乙肝表面抗体为阳性,说明已有抵抗力,是好事。建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。

 

二、血常规指标解析

 

1、白细胞(负责免疫反应)

血液中的一类细胞,白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围、吞噬。白细胞偏低(低于正常值)可能导致人体抵抗力下降,偏高说明可能体内有炎症反应,存在感染。

 

 

2、红细胞(负责氧气运输)

 

红细胞是血液中数量最多的一种血细胞,是运送氧气最主要的媒介,同时也具有免疫功能。

 

 

3、血小板(负责止血凝血)

 

它是体内最小的血细胞,主要功能是促进止血和加速凝血。

 

 

4、血常规指标解析

 

 

三、血脂指标解析

 

1、总胆固醇

 

总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。

 

 

2、高密度脂蛋白胆固醇

 

高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好胆固醇”。一般其轻度增高提示人体清除血液中胆固醇的能力较强,能保护血管,对人体是有益的。

但,它不是越高就越好。如果此指标过高,首先要排除肝脏的病理性变化,因为脂肪肝等疾病有可能导致高密度脂蛋白胆固醇升高。

 

 

3、低密度脂蛋白胆固醇

 

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏胆固醇”。如果低密度脂蛋白胆固醇偏高,往往提示我们生活方式需要改善了——饮食上应减少油腻食物摄入,牛奶选低脂的,把控好动物内脏、油炸食品、甜食等的摄入量,建议每周至少运动5次,每次30分钟左右。

当然,低密度脂蛋白胆固醇也不是越低就越好,如果过低,可能会引起动脉硬化。

 

 

4、甘油三酯

 

指高血脂症的一种指标。

 

 

5、血脂指标解析

 

血脂异常还可能与遗传因素有关,建议在专业医生指导下进行调整或治疗。

 

 

四、尿常规指标解析

 

1、尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿。

 

 

2、尿白细胞

正常情况下白细胞存在于血液中,但由于一些原因部分白细胞混入尿液,就形成了尿白细胞。

 

 

3、尿糖

主要指尿中的葡萄糖。

 

 

4、尿酮体

 

丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸的总称,是体内脂肪代谢的中间产物。

 

 

5、尿常规指标解析

 

 

正常尿液是淡黄色、清亮的,出现浓茶色、酱油色等提示尿液可能出现异常。尿液pH值正常范围是4.5~8,但有病理意义的pH值改变往往是酸中毒等情况,对于pH值改变,常规体检人群不必过于担心。

体检报告里的尿酮体阳性大部分由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时,要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。

尿胆原和尿胆红素阳性也可能与一些血液系统疾病有关,不一定代表肝脏疾病,要和血液指标及腹部超声结合来看。

正常尿液里可以有少量红细胞和白细胞,但在排除污染因素后,如果红细胞和白细胞数量增多则需进一步检查。

高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害,并及时调整用药。

 

五、肾功能指标解析

 

1、血尿酸

尿酸是人类嘌呤代谢的终产物。

 

 

2、血肌酐

 

人体肌肉代谢的产物。

 

 

3、尿素氮

 

人体蛋白质代谢的主要终末产物。

 

 

4、肾功能指标解析

 

 

六、肝功能指标解析

 

1、丙氨酸氨基转移酶

一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶,起到加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用。

 

 

2、谷草转氨酶

 

医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害。

 

 

3、碱性磷酸酶

 

主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。

 

 

4、肝功能指标解析

 

 

 

七、空腹血糖指标解析

 

空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血浆检测出的血糖值,能反映胰岛B细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病最常用的检测指标。

一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人,均需做空腹血糖测定。

1、指标解析

➡ 正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;

➡ 如果大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;

➡ 如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验;

➡ 如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可判断为糖尿病;

➡ 如血糖低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。

正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低;

餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,可考虑为糖尿病(需另一天再试),应排除应激状态,如感染、外伤等。

 

八、肿瘤筛查解析

 

1、肿瘤标志物

 

 

肿瘤标志物较常用的有PSA、AFP、CEA,还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标也可能与肿瘤有关,比如铁蛋白、M蛋白、HCG等。

40岁以上男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌;有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测AFP;有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可定期检测CA125、CA199。(注意肿瘤标志物检测不能替代影像学检查或内镜检查)

肿瘤标志物和肿瘤存在相关性,但得了肿瘤,肿瘤标志物不一定升高,标志物升高也未必是得了肿瘤。当肿瘤标志物显著增高并越来越高,往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤。发现肿瘤标志物升高,要听取专业医生意见,完善必要检查,观察指标动态变化情况。

 

2、B超

利用彩色多普勒成像技术,检查全身大多数器官是否有肿块及病变。

 

3、HPV+TCT检测

TCT(宫颈防癌细胞学检查)与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

 

 

4、X线胸片

X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

 

5、肛门指检

大致可以确定距肛缘7~10cm厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

 

6、胃镜和肠镜

直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。

 

九、幽门螺杆菌检测解析

 

幽门螺杆菌是胃里的一种细菌,与胃炎、胃溃疡、胃癌及胃淋巴瘤的发病有密切相关性。

现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测;感染痕迹检测则需要抽血检测Hp抗体,当血液抗体呈阳性,说明感染过幽门螺杆菌。

总的来说,有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗。较常使用的是四联疗法,即联合服用两种抗生素和铋剂、抑酸剂2周左右。注意,在决定治疗前一定要有现症感染证据。

 

十、其他异常情况解析

 

关于“增生”“囊肿”“结节”“占位”等,不同部位出现的病变潜在风险不一样,不能一概而论。比如增生是育龄期女性乳腺的正常表现,囊肿一般也是良性的,但囊肿在胰腺、肾脏、卵巢出现时,就有潜在恶性的风险。

乳腺、甲状腺、肺部结节提示4级以上就需警惕。建议比较历年体检报告,对于新发现的囊肿、结节增加观察频率,每3个月观察一下大小变化。

胃肠道息肉有变成恶性的可能,应及时切除;一般大于1厘米的胆囊息肉考虑切除,生长过快的胆囊息肉也要及时干预;宫颈息肉或子宫内膜息肉绝大部分属良性,但当息肉较大或出现出血等临床症状时,可考虑切除。

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