欢迎济南美年大健康官方网站!

News

新闻中心

济南体检:妇科问题你了解多少,今天具体看一下

女性在体检报告中多多少少都会有妇科方面的疑惑,下面跟随美年大健康体检中心详细了解以下八大类型!

 

一、外阴硬化性苔癣

 

外阴硬化性苔藓以外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征。

病因不明,可能与自身免疫、感染、遗传、性激素缺乏等因素有关。此病可发生于任何年龄的妇女,但以40岁左右妇女多见,其次为幼女。主要症状为病损区皮肤发痒,但程度较轻,个别人甚至无瘙痒不适。

本病的治疗以局部药物配合物理治疗为主,多数治疗有效但不能切底治愈,需反复治疗。

保健方法:

1、注意保持外阴部皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓患处。

2、不进食辛辣和过敏食物。衣着要宽松,忌穿不透气的化纤内裤以避免长时间局部潮湿而加重病情。

3、有症状请及时到妇科对症治疗。

 

二、前庭大腺囊肿

 

因前庭大腺的解剖位置关系,其开口在处女膜和小阴唇之间,容易被污染而发生炎症,前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成。如囊肿小且无急性感染,又无症状,可动态观察。如囊肿大,并有外阴坠胀感或性交不适感,可行囊肿造口术。

 

三、月经不调

 

月经不调是泛指各种原因引起的月经改变,包括周期、经期与经量的变化,神经内分泌功能失调、药物、炎症、发育异常、营养不良、内分泌功能失调异常、糖尿病等均可引起月经不调。建议专科检查,必要时进行针对性治疗。

 

四、阴道炎

 

阴道炎即阴道炎症,是导致外阴阴道症状,如瘙痒、灼痛、刺激和分泌物异常的一组病症。当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎。

1、滴虫性阴道炎:

病原体为阴道毛滴虫,以性接触为主要传播方式,也可间接传播。主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。治疗多采用口服抗滴虫药物,性伴侣需同时治疗。

2、外阴阴道假丝酵母菌病:

由病原体为假丝酵母菌引发的一种常见的外阴阴道炎,曾被称为外阴阴道念珠菌病。80%-90%病原体为白假丝酵母菌,10%-20%为光滑假丝酵母菌,酸性环境适合假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道PH值多在4、0-4、7。主要为内源性传染。白假丝酵母菌为条件致病菌,10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道内有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才引发阴道炎症状。常见发病诱因主要有妊娠,糖尿病,大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。传播途径主要以内源性传染,少量的由性交传播。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物白色稠厚呈豆渣状或凝乳样。治疗选择局部和(或)全身抗真菌药物治疗,以局部用药为主。

3、细菌性阴道病:

为阴道内乳酸杆菌减少、加德纳菌及其他厌氧菌增加所致的内源性混合感染。临床特点为鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增加,但阴道检查无炎症改变。阴道分泌物中见大量线索细胞。治疗主要用针对厌氧菌的治疗,首选甲硝唑。

4、萎缩性阴道炎,也称老年性阴道炎:

为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的阴道炎症。临床表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等。治疗原则为补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。

 

五、宫颈炎

 

宫颈炎是妇科常见疾病之一,多见于有性生活后的育龄妇女,为宫颈受损伤和病原体侵袭而致。宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差,若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损,就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,其中以慢性炎症为多见。

1、什么是急性宫颈炎?

急性宫颈炎指子宫颈发生急性炎症,可由多种病原体引起,也可由物理、化学、机械等因素刺激引起。主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,宫颈红肿,颈管黏膜水肿、质脆易出血,常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎,因沙眼衣原体和淋病奈瑟菌为急性宫颈炎的主要病原体,需进一步做沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测。

治疗主要选择抗生素治疗,包括经验性和针对病原体等抗生素治疗。

2、什么是慢性宫颈炎?

慢性宫颈炎指子宫颈间质内有大量慢性炎症细胞侵润,可由急性宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致。慢性子宫颈管黏膜炎、宫颈肥大、宫颈息肉、和宫颈外翻等多种表现。生理性柱状上皮异位子宫颈局部呈糜烂样改变外观,此外,子宫颈SIL及早期宫颈癌也可使宫颈糜烂样改变,因此对宫颈糜烂样改变者需定期做宫颈TCT和HPV筛查。多数患者无症状,有症状的慢性宫颈炎症和子宫颈息肉可采用局部治疗,若有相关症状,请及时到妇科诊治。

 

 

六、人乳头瘤病毒

 

1、人乳头瘤病毒(HPV)是一种环状双链DNA病毒,有多种基因型,分为高危型和低危型。人乳头瘤病毒中16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、66型和68型为高危型HPV。持续感染为宫颈癌的主要致病原因,间隔6个月的连续两次检测显示同一高危型HPV感染阳性,才是持续高危型HPV感染。因此高危型HPV感染阳性者建议定期复查人乳头瘤病毒(HPV)基因分型和TCT细胞学检测。必要时请专科诊治。

2、低危型HPV感染的主要病毒包括HPV-6、11、42、43、44等类型,主要引起生殖道、肛周皮肤、外生性湿疣类病变,建议及时专科进行诊治。

 

七、HPV与TCT阳性

 

1、HPV中一个或多个高危阳性,TCT检测为阴性,无细胞病变。

HPV全名为“人乳头瘤病毒”,95%以上的宫颈癌都因感染此病毒诱发,但不是只要感染此病毒就会得宫颈癌,如果人体免疫力强,是可以自己清除此病毒的。只有连续四年感染的患者,才有可能发展为宫颈癌,但概率也比较低,不到10%,所以大家不用太担心。如果感染此病毒后,要增强免疫力,多运动,少熬夜,多喝水,多吃营养高的新鲜的食物,半年或一年后复查HPV。但HPV16/18型感染者,无论细胞学检查有无异常,需直接做阴道镜检查。

2、如HPV中一个或多个高危阳性,TCT检测为不典型鳞状细胞,建议做阴道镜及宫颈细胞活检检查,以了解宫颈病变程度。

3、HPV中一个或多个高危阳性,TCT检测为低度鳞状上皮内病变(LSIL)或者是高度鳞状上皮内病变(HSIL),均建议做阴道镜与宫颈细胞活检,了解宫颈细胞变性的程度,排除宫颈癌的可能。

4、为什么HPV检测有时候是阳性,有时候是阴性?

HPV取材部位为宫颈内口,取决于感染的病毒数量,如果病毒复制量少,取标本时未取到,检查可能就是阴性。或者刚检查没多久,一个月左右再复查,病毒复制量低,取标本时未取到病毒细胞,也可能会是阴性,对于比较担心自己身体的客人,如果TCT检查是阴性,建议3个月后复查,或者6个月到1年复查均可。

 

八、单纯只检查了TCT,未检查HPV,TCT结果异常

 

1、TCT结果为不典型鳞状细胞。不典型鳞状细胞包括:无明确诊断意义的不典型鳞状细胞;或不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞:这个结果提示不确定这些细胞是否异常,建议查高危型HPV。

①高危型HPV阴性:且没有症状,可以观察半年到一年后复查;

②高危型HPV阳性:建议行阴道镜检查。

不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞:意思是虽不能明确意义,但倾向于有病变。建议查高危型HPV,并进行阴道镜检查。

2、TCT检测为低度鳞状上皮内病变(LSIL)或者是高度鳞状上皮内病变(HSIL),均建议做HPV检测及阴道镜与宫颈细胞活检,了解宫颈细胞变性的程度,排除宫颈癌的可能。

济南美年健康温馨提示:

1、有性生活女性就可以开始筛查,一般在21岁左右;

2、细胞学和高危型HPV检测均为阴性者,发病风险很低,筛查可以间隔为1年以上。

3、65岁以上妇女,如过去20年有完善的阴性筛查结果,无高级别病变病史,可终止筛查。

5、任何年龄妇女,若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变史,也可终止筛查。

6、在做检查时,一定要在24小时内避免进行性生活,不然这样会干扰到TCT的检查,同时也容易发生误诊现象。

7、在做TCT检查时的前24到48小时内不能够用水冲洗阴道,或者使用阴道的栓剂,也不要进行阴道内的诊断,这样也容易干扰TCT的检查以及一些结果。

8、如果阴道内有炎症,需要先进行治疗,将阴道内的炎症消除后再进行TCT的检查,防止因为这些炎症而影响检查结果。

9、曾经注射宫颈HPV疫苗者,也要定期检查HPV,看是否有有其它高危型的感染。

相关新闻