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济南美年体检温馨提示:这几种常见癌症如何早发现?

癌症很可怕,但其实只要能早发现,就能早治疗,就有战胜癌症的可能,进而把伤害降到最低,尽可能延长生命。

以下,为大家总结了我国居民常见八大恶性肿瘤筛查和预防建议,快快对照自己或家人的情况,把筛查计划安排起来。

 

一、乳腺癌(乳腺超声或者钼靶射线)

 

01

高危对象

1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

2. 既往30岁前接受过胸部放疗的。

3. 有明显的家族遗传倾向的。

02

筛查建议

1. 一般妇女

(1) 40岁之前不推荐筛查;

(2) 40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;

(3) 对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超联合检查;

(4) 70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者,均建议维持筛查,每 1~2年1次乳腺X线检查。

2. 乳腺癌高危人群

(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;

(2) 每年1次乳腺X线检查;

(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查;

(4) 每6~12个月1次乳腺体检;

(5) 必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI 检查。

03

预防建议

1. 养成健康的生活方式,远离烟酒,营养均衡,保持健康体重,坚持锻炼;

2. 适时生育,母乳喂养;

3. 参加乳腺筛查,定期体检。

 

二、结直肠癌 (肠镜检查)

 

01

高危对象

1. 45岁以上无症状人群;

2. 40岁以上肛肠症状持续2周的;

(指有以下任意症状持续2周以上:大便习惯改变,如便秘、腹泻等;大便形状改变,如大便变细;大便性质改变,如便血、黏液便等;腹部固定部位疼痛的人群。)

3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

4. 大肠癌手术后的人群;

5. 大肠腺瘤治疗后的人群;

6. 有大肠癌家族史的直系亲属;

7. 诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属,年龄超过 20 岁。

02

筛查建议

1. 符合1~5的“一般人群”筛查:

(1) 大肠癌筛查从45岁开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;

(2) 76~85岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;

(3) 85岁以上,不推荐继续筛查。

2. 符合 “有大肠癌家族史” 直系亲属筛查:

(1) 1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40岁开始(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;

(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60岁),40岁开始筛查,每年1次FOBT检测 , 每十年一次肠镜检查。

3. 符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对FAP和HNPCC 患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。(1) 基因突变检测阳性者,20岁以后,每1~2年进行1次肠镜检查;(2) 基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。

4. 关于筛查方法推荐:

(1) FOBT 检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;

(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;

(3) 有条件者,可结合粪便和血液方法进行筛查。

03

预防建议

1. 运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;

2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;

3. 非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;

4. 戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

 

三、宫颈癌 (妇科体检,TCT)

 

01

高危对象

1. 有多个性伴侣者;

2. 性生活过早者;

3. 人乳头瘤病毒(HPV)感染者;

4. 免疫功能低下者;

5. 有宫颈病变史的女性。

02

筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:

1. 21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;

2. 30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;

3. 筛查结束时间:>65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;

4. 接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;

5. 接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。

03

预防建议

1. 接种HPV疫苗;

2. 不吸烟或戒烟;

3. 安全与健康性行为;

4. 及时治疗生殖道感染疾病;

5. 增强体质。

 

四、肺癌(推荐低剂量CT)

 

01

高危对象

年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:

1. 吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;

2. 被动吸烟;

3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5. 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

02

筛查建议

1. 对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;

2. 若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量CT复查;

3. 根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。

03

预防建议

1. 建议戒烟;

2. 有职业暴露危险的人群应做好防护措施;

3. 注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

4. 大气严重污染时,避免外出和锻炼;

5. 有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

 

五、肝癌(常规体检、腹部彩超)

 

01

高危对象

男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群:

1. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;

2. 有肝癌家族史者;

3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

4. 药物性肝损患者;

5. 遗传性代谢病患者,包括:血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等;

6. 自身免疫性肝炎患者;

7. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。

02

筛查建议

1. 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;

2. 联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查1次。

03

预防建议

1. 接种乙肝疫苗;

2. 慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;

3. 戒酒或减少饮酒;

4. 清淡饮食,减少油腻食物摄入;

5. 避免发霉食物的摄入。

 

六、胃癌(胃镜检查

 

01

高危人群

凡有下述情况之一者,均系高危对象:

1. 60岁以上;

2. 中度及重度萎缩性胃炎;

3. 慢性胃溃疡;

4. 胃息肉;

5. 胃黏膜巨大皱褶征;

6. 良性疾病术后残胃;

7. 胃癌术后残胃(术后6~12个月);

8. 幽门螺杆菌感染者;

9. 明确胃癌或食管癌家族史;

10. 恶性贫血;

11. 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。

02

筛查建议

年龄>40岁,有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

03

预防建议

1. 建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;

2. 根除幽门螺杆菌感染;

3. 减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;

4. 戒烟;

5. 少喝或不喝烈性酒;

6. 放松心情,合理减压。

 

七、前列腺癌(查血,常规体检)

 

01

高危人群

具有以下前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。

1. 年龄>50岁的男性;

2. 年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;

3. 年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性。

02

筛查建议

1. 建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;

2. 血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;

3. 对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;

4. 不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。

03

预防建议

1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;

2. 减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸,增加蔬菜水果摄入;

3. 避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;

4. 日常生活中多饮水、勤解尿,避免憋尿、久坐不动;

5. 建议适度体育运动。

 

八、食管癌(胃镜)

 

01

高危人群

年龄>40岁,并符合下列任1项危险因素者:

1. 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南侧,在秦岭、大别山、川北、闽、粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);

2. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、 腹痛、反酸、进食不适等症状;

3. 有食管癌家族史;

4. 患有食管癌前疾病或癌前病变;

5. 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;

6. 患有胃食管反流病(GERD);

7. 有人乳头瘤病毒(HPV)感染。

02

筛查建议

1. 普通胃镜检查,每两年1次;

2. 内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;

3. 内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。

03

预防建议

1. 不吸烟或戒烟;

2. 少量饮酒或不饮酒;

3. 合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;

4. 增强运动,保持健康体重;

5. 不食用烫食或饮用烫水。

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